Kosten der Pflege zu Hause: Was kommt auf Sie zu?
Les soins a un proche a domicile engendrent des couts -- pour le soutien professionnel, les moyens auxiliaires et souvent aussi indirectement par la reduction de l'activite professionnelle. Qui paie quoi ? Quelles prestations la caisse maladie prend-elle en charge et que devez-vous payer vous-meme ? Ce guide vous donne un apercu des couts des soins a domicile en Suisse.
Apercu des couts : qui paie quoi ?
Les couts des soins a domicile se composent de differents postes. L'assurance de base de la caisse maladie prend en charge les couts des prestations de soins medicalement necessaires. Ceux-ci comprennent les soins de base (soins corporels, alimentation, mobilite) et les traitements medicaux par le Spitex.
La personne soignee doit supporter une quote-part et une franchise, comme pour les autres prestations de l'assurance maladie. De plus, des moyens auxiliaires (p. ex. fauteuil roulant, lit de soins) peuvent s'averer necessaires. Une partie est prise en charge par la caisse maladie, le reste est a la charge de la personne necessitant des soins ou de ses proches.
Les prestations de pure assistance (p. ex. compagnie, accompagnement) ne sont pas prises en charge par l'assurance de base. Ces couts doivent etre assumes par la personne elle-meme ou finances par les prestations complementaires.
Ce que la caisse maladie prend en charge
L'assurance obligatoire des soins (AOS) couvre les couts des soins a domicile medicalement indiques. La condition est une ordonnance medicale et la reconnaissance par la caisse maladie. Les prestations Spitex sont alors facturees directement a la caisse maladie.
Si vous assumez les soins en tant que proche et etes employe par une organisation Spitex reconnue, la caisse maladie prend egalement en charge votre indemnisation. Le montant peut atteindre CHF 51'900 par an (sur la base de 25h/semaine) selon l'organisation Spitex. Avec notre calculateur de salaire vous pouvez calculer votre droit.
Important : la caisse maladie ne paie que les prestations inscrites dans le plan de soins et facturees par le Spitex. Les soins informels sans emploi ne sont pas remuneres, c'est pourquoi l'emploi officiel par une organisation Spitex en vaut la peine.
Prestations complementaires et allocation pour impotent
Les personnes a faible revenu et fortune peuvent demander des prestations complementaires a l'AVS/AI (PC). Celles-ci couvrent les besoins vitaux, y compris les frais de soins non pris en charge par la caisse maladie.
L'allocation pour impotent (API) de l'AVS/AI est versee aux personnes qui ont regulierement besoin d'aide pour les actes de la vie quotidienne. Elle est independante du revenu et peut etre utilisee pour financer des prestations de soins. Le montant depend du degre d'impotence (faible, moyen, grave).
Plus d'informations sur nos pages allocation pour impotent et aide aux proches.
Indemnisation pour les proches aidants
Si vous assumez les soins en tant que proche, vous avez droit a une indemnisation appropriee. Celle-ci est financee par la caisse maladie via le Spitex. Vous n'avez donc rien a payer de votre poche. Au contraire : vous recevez un salaire regulier avec des cotisations aux assurances sociales.
L'indemnisation compense une partie de vos depenses et peut contribuer a ce que vous deviez moins reduire votre activite professionnelle. Verifiez avec notre calculateur de salaire si vous avez droit a une indemnisation. L'evaluation est gratuite et sans engagement.
Les couts des soins a domicile sont bien planifiables lorsque vous connaissez les sources de financement. Caisse maladie, allocation pour impotent et prestations complementaires forment ensemble une base solide. En tant que proche aidant, vous ne devez pas fournir des soins sans remuneration. Informez-vous sur vos droits.