Ischämie & Streifung: Symptome, Definition & Pflege nach Hirnschlag

Une ischémie (également appelée ischémique) désigne une irrigation sanguine insuffisante d'un organe ou d'un tissu. Le mot vient du grec et signifie littéralement « retenir le sang ». En cas d'ischémie, le tissu concerné reçoit trop peu d'oxygène et de nutriments, ce qui peut entraîner des troubles fonctionnels et, en cas de persistance, la mort des cellules.

En relation avec le cerveau, on parle d'ischémie cérébrale. Lorsqu'un vaisseau sanguin du cerveau est obstrué par un caillot ou fortement rétréci, les zones cérébrales concernées ne reçoivent plus suffisamment de sang. Le résultat est un AVC ischémique (infarctus cérébral), la forme la plus fréquente d'AVC, représentant environ 85 % de tous les AVC.

Les ischémies peuvent avoir diverses causes : artériosclérose (calcification des vaisseaux sanguins), caillots sanguins (thrombus ou embolies), troubles du rythme cardiaque (notamment la fibrillation auriculaire) ou rétrécissements importants de l'artère carotide.

Un AIT, médicalement désigné comme accident ischémique transitoire, est un trouble circulatoire temporaire dans le cerveau. Dans le langage courant, il est souvent appelé « mini-AVC ». Les symptômes ressemblent à ceux d'un AVC mais disparaissent complètement en quelques minutes à un maximum de 24 heures.

Bien qu'un AIT ne laisse pas de séquelles permanentes, c'est un signal d'alarme sérieux : environ 10 à 15 % des personnes touchées subissent un AVC complet dans les 90 jours suivant un AIT. C'est pourquoi chaque AIT doit être immédiatement examiné et traité médicalement — appelez le 144 au moindre soupçon.

Les causes d'un AIT sont les mêmes que pour un AVC ischémique : un caillot sanguin bloque temporairement un vaisseau cérébral. La différence est que lors d'un AIT, le caillot se dissout de lui-même avant que des lésions cérébrales permanentes ne surviennent.

Les symptômes d'un AIT apparaissent soudainement et peuvent survenir isolément ou en combinaison :

• Troubles visuels soudains : Cécité temporaire d'un œil, vision double ou champ visuel restreint
• Troubles de la parole : Difficultés soudaines à parler ou à comprendre le langage, articulation confuse
• Paralysie unilatérale : Faiblesse ou engourdissement d'un bras, d'une jambe ou d'un côté du visage (coin de la bouche tombant)
• Vertiges et troubles de l'équilibre : Vertiges rotatoires soudains, instabilité à la marche ou problèmes de coordination
• Maux de tête violents : Maux de tête soudains d'une intensité inhabituelle
• Confusion : Perte d'orientation, difficultés pour des gestes simples

Après un AVC, la réhabilitation commence le plus tôt possible, souvent déjà dans l'unité d'AVC à l'hôpital. Selon la gravité des séquelles, les soins de suite couvrent différents domaines :

• Physiothérapie : Restauration de la mobilité, de la force et de l'équilibre. Entraînement des mouvements quotidiens comme la marche, la station debout et la montée d'escaliers
• Ergothérapie : Réapprentissage des activités quotidiennes comme l'habillage, l'alimentation et l'hygiène corporelle
• Logopédie : Traitement des troubles de la parole et de la déglutition
• Thérapie neuropsychologique : Entraînement de la mémoire, de l'attention et de la concentration

De nombreuses personnes victimes d'un AVC continuent d'être soignées à domicile par leurs proches après la réhabilitation hospitalière. Ces soins à domicile représentent un engagement considérable qui devrait être soutenu et indemnisé de manière appropriée.

En tant que proche aidant, vous avez droit à diverses prestations : de l'indemnisation pour les soins aux proches aux bonifications pour tâches d'assistance en passant par le soutien Spitex.